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A alça de íleo terminal escolhida para a bolsa ileal é
aproximada com pontos seromusculares e aberta com uma incisão
longitudinal arciforme. |
Sutura total das bordas internas da secção ileal da
parede posterior da bolsa ileal, unindo mucosa a mucosa. |
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Construção da válvula mamilar provocando a
intussuscepção ileoileal da alça eferente da bolsa ileal. Os cortes
seromusculares raiados que podem ser vistos na alça invaginada são
produzidos com bisturi elétrico e destinam-se a provocar fibrose do
segmento da alça invaginada para evitar que a válvula se desfaça por
escorregamento. |
A parede anterior da bolsa ileal é construída
aproximando-se as bordas externas de secção da bolsa ileal entre si
com ponto contínuo de fio inabsorvível. |
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A sutura contúnua completada da parede anterior. |
Alternativa para evitar o escorregamento da válvula
mamilar com uma coluna de pontos separados totais de 4 a 5 cm no
intestino invaginado. |
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Alça eferente da bolsa ileal é exteriorizada através de
uma abertura lateral na fossa ilíaca direita. Pontos de fixação da
alça eferente ao peritônio parietal. |
Término da fixação da bolsa ileal e da alça eferente ao
peritônio parietal em torno da ferida de exteriorização do estoma. O
estoma de Kock é maturado precocemente e construído rente à pele. |
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Estoma de Kock sendo intubado e esvaziado. Uma sonda nº
28 Fr é utilizada. Nos intervalos entre as intubações o estoma pode
ser coberto com um curativo de gaze ou com dispositivos de contenção
tipo tampão. |