Estoma em alça. O estoma em alça é
exteriorizado e mantido apoiado sobre a pele abdominal por um bastão
de contenção como mostrado na ilustração à esquerda. Após 10 - 15 dias
o bastão poderá ser retirado, pois que o estoma não retrairá, caso
tenha sido adequadamente construído, como na sigmoidostomia em alça à
direita. A derivação dos estomas em alça não é total como a dos
terminais. Em geral os estomas em alça ou são temporários ou são
paliativos (em pacientes que não possam submeter-se a operações de
grande porte). |
Ileostomia em alça pela
técnica de Turnbull com estoma ativo protruso e inativo deprimido. A
incisão na alça ileal para everter sua mucosa é feita não em sua
porção mais elevada, mas rente à pele do lado da porção eferente da
alça. Assim procedendo, ao se everter a parede da alça para expor a
mucosa, criar-se-á um esporão na boca aferente, enquanto que a
eferente ficará no plano da pele. O esporão ajustar-se-á melhor a
dispositivos de contenção de excretas, evitando desajustes do
acoplamento estoma - bolsa de estomia. Caindo o efluente ileal
diretamente no interior da bolsa, a passagem de secreções ileais para
a porção eferente da alça ileal estomizada será minimizada. |