X - Estomas Intestinais

COSTA E SILVA, I.T. Módulo X - Estomas intestinais: estomas em alça. Módulos de Coloproctologia. Disciplina de Clínica Cirúrgica I. Universidade Federal do Amazonas. Disponível em: <http://home.ufam.edu.br/dcc1/modulos/X/estomasemalca.htm>. Acesso em: 30/7/2019.

Estomas em Alça

 

   Estoma em alça. O estoma em alça é exteriorizado e mantido apoiado sobre a pele abdominal por um bastão de contenção como mostrado na ilustração à esquerda. Após 10 - 15 dias o bastão poderá ser retirado, pois que o estoma não retrairá, caso tenha sido adequadamente construído, como na sigmoidostomia em alça à direita. A derivação dos estomas em alça não é total como a dos terminais. Em geral os estomas em alça ou são temporários ou são paliativos (em pacientes que não possam submeter-se a operações de grande porte).

   Ileostomia em alça pela técnica de Turnbull com estoma ativo protruso e inativo deprimido. A incisão na alça ileal para everter sua mucosa é feita não em sua porção mais elevada, mas rente à pele do lado da porção eferente da alça. Assim procedendo, ao se everter a parede da alça para expor a mucosa, criar-se-á um esporão na boca aferente, enquanto que a eferente ficará no plano da pele. O esporão ajustar-se-á melhor a dispositivos de contenção de excretas, evitando desajustes do acoplamento estoma - bolsa de estomia. Caindo o efluente ileal diretamente no interior da bolsa, a passagem de secreções ileais para a porção eferente da alça ileal estomizada será minimizada.

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